医务科工作计划
1、病案质量:严格按《浙江省病历书写规范》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午,组织管理小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
2、合理使用抗生素:依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》,督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会,查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。
(二)门急诊部
1、进一步完善各科门诊功能,门诊入口设立发热分诊处,并设立独立的感染性疾病预检分诊部。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午,查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。
第三:协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。
第四:协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。
第五:加大新型农村合作医疗工作力度,协调好社保的工作,作好医疗服务工作,让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处,通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。
医务科工作计划【篇2】
在新的一年里,结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等,发挥医务科职能科室的作用:在理事长和院长领导下,组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健(体检)等工作。计划年度工作如下:
第一:组织医院管理委员会进行医院大查房:分别固定在每周星期三上午,整个上午只查一个科室,除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班,交班后参加科室一个病人的正规三级查房,这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式,约为40~80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况,重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况,时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段,参加查房的院部人员与科室主任集中一起,先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题;然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议;座谈时间约1个半小时~2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。?
(一)临床科室:
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《浙江省病历书写规范》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午,组织管理小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
2、合理使用抗生素:依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》,督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会,查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的'书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。
(二)门急诊部
1、进一步完善各科门诊功能,门诊入口设立发热分诊处,并设立独立的感染性疾病预检分诊部。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午,查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。
第三:协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。
第四:协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。
第五:加大新型农村合作医疗工作力度,协调好社保的工作,作好医疗服务工作,让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处,通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。
医务科工作计划【篇3】
一、 抓好医疗业务运作,确保医疗质量
1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下,要把医疗质 量放在首位,要把医疗质量纳入医院的重点工作之中,对医院重大医疗质量问题要及时做出调研,分析和决策,对医疗质量每月要进行检查、反馈,每季度要进行分析、评价,并作出相关措施,要建立院科二级医疗质量管理组织,各科室科主任是第一负责人,要求科主任每月要组织科内质量评价会2次,并有记录,定期上报医务科。
2、 定期或不定期下科室检查,了解各科室医疗业务运转情况 ,每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会,总结本月医疗业务运转状况,发现问题及时提出整改措施。
3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合,对质量检查中出现问 题要进行认真研究,并制定相应的整改措施和对策,质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行)
4、 协调临床科室对危急重病人的抢救,由医务科协调召集并 组织力量,对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱,延误时间,抢救全力以赴,分秒必争,医护人员必须明确分工,紧密合作,严肃认真,准确执行医嘱,详细完整做好记录。
二、 狠抓制度落实,确保医疗安全
1、要个执行首次责任制,主治医师查房制,查对危重病人抢救
制度,会诊制度等共计12项核心制度,并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中,发现问题坚决按医院考评细则处罚,并将以通报或通知的形式告知全院
2、强化突发事件的处理能力,加强管理,定期督促检查,提升应急水平,确保紧急救援任务的完成。
3、严格执行《手术分类分级管理标准》,任何人不得超出本级手术范围,遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。
4、强化医疗安全教育,并作到持之以恒,常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识,狠抓事故苗头,严查事故隐患,防范于未然,每月要有1次医疗安全专题教育,及时分析讨论、总结经验教训,确保医疗安全。
5、及时处理医疗纠纷,协调医患关系,及时召开医疗纠纷点评会议,实行医疗纠纷责任追究制。
三、抓好内涵建设,提高全院医务人员整体素质
1、强化临床医护人员的三基训练,权利提高义务人员的整体医务素质,强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武,做到各项基本技能人人过关,奖励优胜个人及科室。
2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核(护理人员由护理部组织实施)开展学分教育、组织全院学术活动,计划全院性的业务讲课,每月一至二次(详细见安排表),督促科室小讲课,疑难病例讨论学,要求每月1-2次,不惜有记录,并纳入医疗质量检查项目。
3、对医德医风好,表现好,求上进的有执业资格的医务人员,按计划选送到上级医院进修学习。(具体按各科室申请,根据科室具体情况,合理进行)。
四、狠抓科研教学,促进科技兴院
1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低,积极组织临床,医技各科开展科研,教学时医务科的工作职责之一,不惜认真负责,正确引导,提供相关服务。
医务科工作计划【篇4】
____年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过 去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。 现将____年本科工作计划安排如下。
一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:
1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:
①首诊负责
②三级医师查房
③会诊制度
④手术分级
⑤术前讨论
⑥查对制度
⑦病历书写规范与管理
⑧交接班制度
⑨手术安全核查
⑩分级护理
2、医务科重点监控检查内容:
①三级医师查房;
②疑难病例及术前讨论;
③手术安全检查及非计划再手术;
④合理用血、合理使用抗菌药物;
⑤病历书写规范与管理;
⑥急诊科收治与转诊病人;
⑦医疗活动的知情告知;
⑧医疗纠纷和事故的.预防。
3、医务科重点监控科室及岗位:
①急诊科
②手术室
③监护室
④麻醉科
⑤供应室(与院感科共同)
4、加强急诊科内涵建设及管理:
①逐步建立预检分诊、首诊负责制;
②急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;
③力争有二线(主治医师)医生值班;
④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。
⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理:
①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;
②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;
④住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;
⑤实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;
⑥择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;
⑦住院超过30天应有相应的管理措施;
⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。
⑨实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。
6、进一步加强围手术期管理:
①术前重视,强化医患沟通;规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名;
②认真按时完成术前检查及病历书写;
③主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;
④术式、麻醉方式、输血等选择适宜;
⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估;
⑥抗菌药物使用合理,每1-3月抽查一次;
⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。
7、实施临床路径和单病种质量控制管理: 为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。
8、实施非计划再手术监管: 科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
二、规范病历书写,加强病案管理:
1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整 改。共2页,当前第1页12医务科工作计划
2、继续请专业老师质控归档病历,严格按《四川省住院病历质量评 分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病 历。
3、新院启用后,力争每1-2名住院医师有一台计算机,提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理,启动新住院病案首页。
4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。
三、继续加强用血管理,重点检查输血的合理性,输血前后 的各项检查、查对制度。
继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活 动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故,确保医疗安全。
要进一步转变工作作风, 强化服务, 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方 解决医疗纠纷。
五、加强医技科建设,引进先进设备,提高诊疗技术。
1、放射科、mri室要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检 查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的规范性。
2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。
3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。
4、建议在手术室增加设备,在手术中能急查hb,红细胞压积。
5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。
六、新开展项目及科室建议
1、胃镜检查;
2、阴道(直肠)b超检查;
3、妇科利普刀治疗;
4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等) ;
5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。
七、继教管理
1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。
2、继续组织全院业务学习,按规定每年12次以上。
3、继续选派人员参加短训班、研讨会。
4、做好继教学分管理。
5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。
医务科工作计划【篇5】
一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率,继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动,参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。
二、以等级医院评审为契机,提高医政管理水平。总结20____年医政工作的不足,以等级医院评审为契机,我们将在20____年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括完善科室各项规章制度、会议记录,加强科室档案管理,转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理,增强自主创新能力,与时俱进。
三、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设,主要包括:加强科室档案资料及各种制度的学习管理,完善每次的会议记录;
2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历,每月对抽查的终末
病例进行点评,不断提高病历质量。
4、积极开展中医理疗工作,进一步规范中医理疗的各种制度。
四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
五、人员培训及继续教育
1、开展系列教育活动,继续加强业务学习管理,每月医务科组织进行业务学习,并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。
2、继续强化“三基”培训,加强考试考核内容,以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。
3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,逐步加大科室人员进修学习的力度,提高医技人才的准入。
在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理,在落实国家基本药物政策
的同时,让我们的医疗活动更加的规范,真正做到让患者看得到病、看得起病,让患者获得实惠。